关于小脑萎缩共济失调,除了常见的肝肾阴虚外,其实还有两个因素容易被大家忽视正规的配资平台,那就是——
“阴阳两虚”和“气虚血瘀”。
阴液不足,无法滋养脑髓和筋脉,导致髓海空虚、神机失用,出现平衡障碍、步态不稳。阳气虚弱,推动气血运行无力,清阳不升、脑失所养,引发肢体协调障碍、言语不清。
同时由于阴阳两虚,肾精亏耗,不能上奉于脑,髓海渐空,神机失控,又会进一步加重气虚。
中医认为,气为血之帅,气虚则推动血液运行无力,导致气血瘀滞,脑窍与四肢百骸得不到充足的气血濡养,因气血不足而出现行走不稳、动作笨拙、言语謇涩。
血液运行不畅,瘀阻脑络,髓海瘀滞,神明失养,导致平衡失调、肢体震颤、肌张力异常等症状。
这也是为什么很多患者病情迁延多年,尝试多种治疗方法却效果不彰的原因。因为大多数人只关注行走不稳或言语障碍等表面症状,或单一注重滋肾填髓,而忽略了阴阳双补与活血通络的重要性。
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男性,62岁。确诊小脑萎缩3年,主要表现为行走不稳、言语含糊,伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷、气短乏力。自述症状在劳累后明显加重,夜间尿频,睡眠浅易醒,记忆力显著下降。
观其舌脉,见舌质淡紫,边有齿痕,舌下络脉迂曲,脉沉细涩。
辨证:
患者头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退,此为肾精亏虚、髓海不足之阴虚象;畏寒肢冷、夜尿频多、气短乏力,则为肾阳虚衰、温煦失职之阳虚证,属阴阳两虚。加之舌紫暗有瘀点、脉涩,为气虚血瘀、脑络阻滞之征。
综上所述,本例患者因阴阳两虚导致肾精亏虚、髓海失充,气虚血瘀进一步阻碍脑窍清阳,神机失用而发为共济失调。治宜滋阴温阳、填精补髓、益气活血、化瘀通络。
于是,为患者开方:
熟地黄,鹿角胶,龟板胶,山茱萸,枸杞子,菟丝子,黄芪,当归,川芎,赤芍,桃仁,红花,巴戟天,肉苁蓉,石菖蒲,远志,怀牛膝。
并嘱患者保持情志舒畅,避免劳累过度,配合平衡训练。
结果如何?
患者服药一个疗程后,行走稳定性略有改善,气力增强,头晕耳鸣减轻。夜间小便次数减少,睡眠较前深沉。
继续调治两个疗程,步态较前协调,言语较前清晰,四肢转温,面色渐见润泽。精神状态好转,记忆力有所恢复。
经过阶段性巩固治疗,患者平衡能力明显提升正规的配资平台,日常活动基本自理,主要伴随症状基本消除。舌质转为淡红,瘀象减轻,脉象渐趋和缓。
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